口腔牙齿松动怎么治疗？2025牙周刮治/根管治疗等5法+止痛用药，不拔牙可行？

牙齿松动可不是小问题——早上刷牙时牙刷碰到就晃一晃，吃饭时不敢用某侧咀嚼，甚至说话时能感觉到牙齿“打颤”……这些看似不起眼的症状，可能正在悄悄“吞噬”你的牙齿。数据显示，我国35岁以上人群中，牙齿松动发生率超过40%，其中牙周病是“罪魁祸首”，占比达70%以上。更让人警惕的是，20 - 30岁的正畸人群、产后女性、长期熬夜的年轻人，正在成为牙齿松动的“新目标”。特别多人觉得“牙齿晃一晃没关系”，却不知道从轻度松动到牙齿脱落，可能只需要2 - 3年。今天就带你完全搞懂：牙齿松动到底怎么治？牙周刮治、根管治疗这些方法适合谁？疼得厉害能吃什么药？什么情况下必须拔牙，什么情况下能保住？看完这篇，别再让你的牙齿“白白流失”！

一、牙齿松动别拖！从“轻微晃”到“保不住”，可能只差这3个信号

为什么牙齿会松动？特别多人第一反应是“年纪大了，自然会掉”，但事实并非如此。牙齿就像“树”，牙根是“树根”，牙槽骨是“土壤”，牙龈是“保护层”。当“土壤”（牙槽骨）被炎症侵蚀、“保护层”（牙龈）萎缩，“树根”（牙根）暴露，牙齿就会像水土流失的树一样，开始晃动。而导致这一切的“元凶”，90%是牙周病——一种由牙菌斑、牙结石长期堆积引发的慢性炎症，早期只是牙龈出血，中期出现口臭、牙龈萎缩，晚期直接导致牙齿松动、脱落。

不同人群的牙齿松动风险还不一样：20 - 30岁做正畸的年轻人，因为牙套容易藏污纳垢，若清洁不到位，3个月就可能出现正畸相关性牙周炎，表现为牙齿轻微松动；中老年人随着年龄增长，牙槽骨自然萎缩，加上多年口腔问题积累，60岁以上人群中，50%存在不同程度的牙齿松动；甚至产后女性，由于激素变化和钙流失，也可能出现暂时性牙齿松动。

重点提示：牙齿松动的3个“危险信号”别忽视！① 牙齿晃动幅度超过1毫米（用手指轻推能明显感觉到移动）；② 牙龈红肿、刷牙时频繁出血，甚至吃苹果都留血印；③ 咬硬物时疼痛，或者感觉“使不上劲”。出现这些情况，说明牙周组织已经受损，千万别拖！临床数据显示，牙齿松动后若6个月内不干预，牙槽骨吸收速度会加快3倍，从“能保住”变成“必须拔”的概率增加50%。

二、牙齿松动分3度，你的情况该“固定”还是“治疗”？先看这张“自测表”

牙齿松动不是“一刀切”的问题，治疗前得先判断“松到什么程度”。临床上把牙齿松动分为3度，对应不同的治疗方案，自己在家就能简单自测：

一度松动：牙齿只有一个方向晃动（前后晃），幅度≤1毫米，牙根周围牙槽骨吸收不超过1/3。这种情况更常见，多由早期牙周炎或正畸后清洁不当导致。比如25岁的小林，戴隐形牙套半年，因为懒得用牙线，门牙出现轻微晃动，检查发现牙龈下有牙结石，属于一度松动。

二度松动：牙齿有两个方向晃动（前后 + 左右晃），幅度1 - 2毫米，牙槽骨吸收1/3 - 1/2，常伴有牙龈萎缩（牙根暴露超过2毫米）、口臭。中老年人若长期不洗牙，容易发展到这个阶段。62岁的张阿姨就是如此，右侧后牙松动2年，一直没管，直到吃饭时疼得掉眼泪，检查发现牙槽骨已经吸收了近一半，属于二度松动。

三度松动：牙齿三个方向晃动（前后 + 左右 + 上下晃），幅度＞2毫米，牙槽骨吸收超过1/2，甚至牙根暴露大半，无法正常咀嚼。这种情况多是牙周病晚期或牙齿受外伤导致。30岁的王先生因为踢球撞到门牙，当时没在意，3个月后牙齿松动幅度达3毫米，拍片显示牙根吸收重度，属于三度松动。

重点提示：自测后别慌！一度松动90%能通过保守治疗修复稳固；二度松动通过规范治疗（牙周治疗 + 固定），80%能保留并正常使用；三度松动虽然难度大，但仍有30%的情况可以通过牙槽骨移植等手术保住，并非“必须拔”。关键是尽早到正规口腔机构做口腔CT，明确牙槽骨和牙根情况，避免自己“瞎判断”。

三、5大治疗方法拆解：牙周刮治/根管治疗怎么选？止痛用什么药？

明确松动程度后，接下来就是“选对治疗方法”。临床上针对牙齿松动的核心治疗手段有5种，分别对应不同病因和程度，看完这部分你就知道自己该“选A还是选B”了。

1. 牙周刮治：给牙齿“大扫除”，适合早期牙周炎松动

特别多人以为“洗牙”就能解决牙周问题，其实不然。我们平时洗牙（龈上洁治）只能清除牙齿表面的牙结石，而导致牙齿松动的“隐形杀手”——龈下牙结石（藏在牙龈沟里的结石），必须靠“牙周刮治”才能清除。牙周刮治就像“给牙齿做深度保洁”，医生用精细的器械深入牙龈下2 - 4毫米，刮除牙结石和感染的牙骨质，让牙龈重新贴合牙根，减少炎症对牙槽骨的破坏。

适合人群：一度松动、早期牙周炎（牙龈红肿出血、口臭）、正畸后清洁不到位导致的松动。比如前面提到的小林，通过龈上洁治 + 龈下刮治，配合局部上药（甲硝唑凝胶），2个月后牙齿松动基本消失。需要注意的是，牙周刮治后1 - 2周可能会有轻微敏感，这是正常现象，避免冷热刺激即可。

2. 根管治疗：“救牙髓”的关键，针对“牙神经发炎”导致的松动

如果牙齿松动同时伴有剧烈疼痛（尤其是晚上疼得睡不着）、牙龈起脓包，可能不是牙周病，而是牙髓感染（俗称“牙神经发炎”）。牙髓感染会导致牙根尖周围组织发炎、化脓，就像牙根周围“长了个小脓包”，把牙齿“顶”得松动。这种情况必须做根管治疗：清除感染的牙髓，用药物消毒根管，再填充起来，消除炎症后牙齿自然会稳固。

适合人群：因蛀牙、牙齿外伤导致牙髓感染的松动牙，尤其是“咬东西就疼，不咬不疼”的情况。比如38岁的陈女士，蛀牙没及时补，发展到牙髓炎，大牙松动还流脓，做根管治疗后，炎症消退，牙齿松动明显减轻，现在已经能正常吃饭了。注意：根管治疗后的牙齿会变“脆”，建议做个牙冠保护，避免咬硬物时劈裂。

3. 松动牙固定：给牙齿“搭支架”，适合二度松动

如果牙齿松动幅度较大（二度松动），单纯治疗炎症还不够，需要“外力固定”。就像盖房子时“加固横梁”，医生会用牙周夹板（一种类似牙冠的装置）把松动牙和旁边健康的牙齿连在一起，形成一个整体，让松动牙“借力”修复稳固。固定后3 - 6个月，牙周组织逐渐愈合，牙齿就能重新“扎根”。

适合人群：二度松动、多颗牙松动（如整排牙都晃）、正畸后暂时性松动。材料上有两种选择：可摘夹板（每天能取下清洁，适合中老年患者）和固定夹板（粘在牙齿上，不能取下，适合年轻人）。62岁的张阿姨就是用固定夹板固定了右侧3颗松动牙，3个月后复查，牙齿晃动幅度从1.5毫米降到0.5毫米，吃饭终于不疼了。

4. 牙槽骨移植：给牙齿“补土壤”，重度松动也能保

如果牙槽骨吸收重度（比如吸收超过1/2），就像“树根周围的土太少了”，这时需要“填土”——牙槽骨移植术。医生会从患者自身（比如下巴或后牙区）取少量骨组织，或者用人工骨粉，填充到牙槽骨缺损的部位，等新骨头长出来（3 - 6个月），再进行牙齿固定或种植。这种方法能让原本“没希望”的重度松动牙重新获得支撑。

适合人群：三度松动但牙根条件好、牙槽骨缺损明显的患者。比如55岁的赵叔叔，下排中间3颗牙松动3年，牙槽骨吸收近2/3，医生先做了植骨手术，6个月后新骨长成，再用夹板固定，现在牙齿稳固，还能啃苹果。不过植骨手术对医生技术要求高，一定要选择有牙周外科资质的医院。

5. 止痛用药：别乱吃！这2类药能应急，3类碰不得

牙齿松动疼起来“要命”，特别多人会自己买药吃，这里要提醒：止痛药只是“应急”，不能替代治疗，而且有些药乱吃会加重病情。推荐两种安心的应急药：布洛芬（缓解中度疼痛，每次200毫克，每天不超过3次）和甲硝唑（针对牙周细菌感染，需配合布洛芬，遵医嘱服用）。比如牙周炎急性发作时，疼得睡不着，可先吃布洛芬止痛，第二天必须就医。

重点提示：这3类药千万别碰！① 含“激素”的止痛药（如地塞米松片），短期止痛快，但会抑制免疫，加重感染；② 过期的抗生素（如阿莫西林），可能产生耐药性；③ 所谓的“祖传牙痛药”，成分不明，可能含重金属，损伤肝肾。止痛用药更长别超过3天，无效或加重必须停药就医。

四、不拔牙行不行？这3类情况能“保牙”，2类必须拔，别花冤枉钱

“医生，我的牙松了，能不能不拔？”这是患者更常问的问题。答案是：多数情况能保，但少数情况必须拔，关键看“保牙的收益”是否大于“保留的风险”。以下3类情况建议“尽力保”，2类情况“果断拔”，别犹豫。

这3类情况能保牙，别轻易拔：

1. 一度松动 + 牙根长度足够：只要及时做牙周刮治 + 日常清洁，90%能修复稳固，拔了反而可惜。比如正畸人群的暂时性松动，多是因为牙套刺激牙龈，清洁后炎症消退，牙齿会自己“稳住”。

2. 牙髓感染导致的松动（根管治疗适应症）：这类牙齿松动是“炎症引起的肿胀”，而不是牙根本身坏掉，根管治疗后炎症消退，松动会明显减轻。临床数据显示，这类牙齿保牙成功几率达85%以上。

3. 功能重要的牙齿（如门牙、后牙主力牙）：即使是三度松动，只要牙根没断、骨条件允许，通过植骨 + 固定，仍有机会保留。门牙关系美观，后牙负责咀嚼，拔掉后修复（如种植）费用高，能保尽量保。

这2类情况必须拔，留着更糟：

1. 牙根吸收超过1/2 + 松动幅度＞3毫米：这类牙齿就像“根快断了的树”，即使勉强固定，也无法正常受力，还会反复发炎、疼痛，影响旁边健康牙齿。比如前面提到的王先生，门牙牙根吸收重度，保留只会导致牙槽骨进一步破坏，拔牙后3个月做种植，成效更好。

2. 反复感染、流脓的松动牙：尤其是伴有糖尿病、心脏病等基础病的患者，松动牙的感染可能诱发全身炎症，加重基础病。比如70岁的李爷爷，松动牙反复发炎流脓，血糖一直控制不好，拔牙后感染消退，血糖也稳定了。

重点提示：保牙还是拔牙，别自己拍板！必须做口腔CT + 牙根长度测量，让医生评估“保牙成功几率”和“保留后的功能”。比如一颗松动牙保牙成功几率低于50%，还不如拔掉后做种植，避免花了钱又受疼，末尾还是保不住。

五、日常护理“避坑指南”：刷对牙 + 吃对饭，松动牙能“稳住”，还能预防复发

治疗后不是“一劳永逸”，日常护理不到位，牙齿可能再次松动。以下6个“避坑点”和“加分项”，照做能让治疗成效翻倍，还能预防复发。

避坑点1：刷牙太“暴力”，反而加重松动特别多人觉得“牙齿松了要刷干净”，就用力刷，结果越刷越松。正确的方法是Bass刷牙法：牙刷毛45度角对着牙龈沟，轻轻小幅度震动（像按摩一样），每次刷2 - 3颗牙，时间不少于3分钟。松动牙区域要“轻刷”，避免横向拉锯式刷法。正畸人群建议用正畸专用牙刷（刷头小、刷毛软），配合冲牙器（水压调至较低档）。

避坑点2：“硬的不敢吃，软的随便吃”大错特错牙齿松动后，特别多人只吃粥、面条等软食，结果咬肌萎缩，牙槽骨因“不用而退化”，反而加重松动。正确做法是“循序渐进”：一度松动可吃苹果（切成小块）、煮软的排骨；二度松动固定后1个月，可尝试米饭、馒头；三度松动治疗后3个月，逐渐修复正常饮食，但要避免啃骨头、咬坚果等实力强食物。

加分项1：每天用“含氟漱口水”，抑制细菌 + 加固牙齿选含氯己定（短期消炎）或氟化物（长期防龋 + 加固）的漱口水，每天早晚刷牙后用，每次含30秒。注意：氯己定漱口水连续用别超过2周，避免牙齿着色；氟化物漱口水适合长期用，尤其适合中老年人和正畸人群。

加分项2：补“钙 + 维生素C”，给牙槽骨“添营养”牙槽骨的主要成分是钙，维生素C能促进牙龈胶原合成，两者缺一不可。每天喝300毫升牛奶（补钙），吃1个橙子或200克西兰花（补维生素C），也可在医生指导下吃钙片（如碳酸钙D3片）。产后女性和更年期女性更要注意补钙，预防激素变化导致的牙齿松动。

加分项3：定期复查，别等“松了再治”牙齿松动治疗后，前3个月每月复查1次，之后每3个月复查1次，及时发现问题。普通人（无松动）也建议每年洗1次牙，做1次口腔检查，尤其是35岁以上人群、正畸患者、糖尿病患者，属于牙周病高危人群，复查频率要更高（每半年1次）。

总结：牙齿松动不可怕，“早发现 + 选对法”能保住90%的牙！

牙齿松动不是“老了就该掉”的宿命，而是可防可治的口腔问题。从一度松动的“牙周刮治 + 清洁”，到二度松动的“固定 + 治疗”，再到三度松动的“植骨 + 保牙”，现代口腔医学有多种方法帮你留住牙齿。关键是别拖——牙齿松动后6个月是“黄金治疗期”，越早干预，保牙成功几率越高，花钱越少，痛苦也越少。

如果你已经出现牙齿松动、牙龈出血、口臭等症状，别自己百度“偏方”，也别等“不疼了再说”，及时到正规口腔机构做检查（挂牙周科或综合口腔科），让医生制定个性化方案。记住：牙齿是“用一辈子”的器官，保住一颗牙，不仅能省几万块修复费，更能留住健康和自信。现在就行动，别让“晃一晃”的牙齿，变成“再也回不来”的遗憾！

如果还有疑问，比如“我的情况需要做牙周刮治吗？”“松动牙固定后能咬硬物吗？”，可以点击在线询问，获取一对一的专精分析，让你的牙齿早日“稳如泰山”！