什么是智齿牙,需要拔吗?智齿有什么作用2025：不拔有何影响？能瘦脸吗？自己能判断吗？

你是不是也听过长辈说“智齿是智慧的象征，拔了会变笨”？或者身边有牙医亲戚建议“智齿能不拔就尽量不拔”？其实这些说法都有片面性！智齿，这颗在16 - 25岁悄悄萌出的“迟到者”，早已不是人类生存必需的牙齿。今天我们就用大白话聊聊：到底什么是智齿？什么情况下必须拔？留着它又有哪些隐藏风险？看完这篇，你再也不用为“拔还是不拔”纠结啦！

一、什么是智齿牙？——解密人类进化的“遗留难题”

智齿的学名叫“第三磨牙”，之所以被称为“智齿”，只是因为它萌出时间恰好在人青春期后（16 - 25岁），这个阶段被认为是“智力成熟”的时期，跟“聪明与否”毫无关系！它其实是人类进化的“残留物”——远古人类吃生食、粗纤维食物需要强大的咀嚼力，智齿能帮忙研磨，但随着饮食精细化，颌骨逐渐变小，智齿的生长空间被挤压，反而成了口腔里的“麻烦制造者”。

智齿的4种“奇葩”生长姿势，看看你属于哪一种？

标准优等生：完全萌出，位置端正，和对颌牙能正常咬合（这种情况不到10%）；

歪脖子生长：倾斜45°角顶在邻牙上，像个“斜杠青年”，更容易藏污纳垢；

躺平摆烂型：横着埋在牙龈里，医学上叫“水平阻生”，可能顶坏前面的好牙；

隐形埋伏者：完全藏在骨头里，肉眼看不见，只有拍牙片才能发现（可能形成囊肿）。

重点提示：智齿萌出年龄跨度较大，有人20岁前长齐4颗，有人30岁才冒出一颗，甚至有人天生就没有智齿（约占人群的5% - 10%）。如果你到了25岁还没长智齿，别慌，可能你就是“天选无智齿人”！

二、智齿需要拔吗？——80%的人逃不过，但这3种情况可以留

口腔科医生常说“智齿不是该不该拔，而是何时拔”。临床数据显示，80%以上的智齿都需要拔除，只有极少数“乖乖智齿”能安心留下。到底哪些情况必须拔？哪些可以暂时观察？一张表帮你理清：

2.1 这5种智齿，建议“早拔早解脱”！

① 反复发炎的“定时炸弹”：一旦出现过智齿冠周炎（牙龈肿痛、张口困难、发烧），90%会反复发作。尤其是熬夜、吃辣、免疫力下降时，它会准时“报到”，重度时可能引发面部肿胀甚至间隙感染。

② 顶坏邻牙的“小偷”：倾斜生长的智齿会像“推土机”一样挤压前面的磨牙，导致邻牙牙根吸收、龋坏（蛀牙）。门诊中常见患者因为一颗歪智齿，连累健康邻牙一起被拔掉，实在可惜！

③ 备孕女性的“孕前必修课”：孕期雌激素变化会让牙龈敏感，智齿发炎几率飙升。但孕期拔牙可能导致流产或早产（尤其是孕早期和孕晚期），建议备孕前3 - 6个月做口腔检查，有问题智齿果断拔除。

④ 正畸路上的“绊脚石”：如果你正在做牙齿矫正，医生通常会建议拔掉智齿。因为智齿萌出时会推挤前排牙齿，导致正畸成效反弹，让你白戴两年牙套！

⑤ 埋伏阻生的“隐形杀手”：完全埋在骨头里的智齿，可能形成含牙囊肿或肿 瘤，压迫神经导致下唇麻木。曾有患者因忽视埋伏智齿，十年后囊肿侵蚀半块颌骨，不得不做大手术切除。

2.2 这3种情况，智齿可以“暂留观察”

① 长得正、能咬合、好清洁：智齿完全萌出，形态正常，上下智齿能像其他磨牙一样正常咀嚼，且日常刷牙能清洁到位（这种情况真的特别少见！）。

② 邻牙缺失，需要“替补队员”：如果智齿前面的磨牙已经坏掉无法保留，医生可能会保留智齿，将来通过正畸或修复让它“替补上岗”，承担咀嚼功能。

③ 老年人无不适症状：70岁以上老人，如果智齿从未发炎，且身体状况较差（如高血压、糖尿病控制不佳），拔牙风险高于收益，可暂时观察。

真实实例：26岁的小王准备矫正牙齿，医生检查发现她下颌两颗智齿横向生长，已经顶到第二磨牙。如果不拔，矫正后牙齿会逐渐前移复发。小王听从建议拔除智齿，正畸结束后牙齿排列稳定，至今未反弹。

三、智齿有什么作用？——除了添乱，它几乎“一无是处”

别再被“智齿能提升智力”的谣言骗了！从进化角度看，智齿早已失去实际功能，反而可能带来6大危害：

3.1 引发口腔疾病的“重灾区”

智齿周围的牙龈容易形成“盲袋”（食物残渣的“藏污纳垢”区），刷牙刷不到，漱口冲不净，时间长了会导致：

智齿冠周炎：牙龈红肿、流脓，疼痛难忍，重度时半边脸肿成“包子”；

龋齿（蛀牙）：邻牙和智齿之间的缝隙是蛀牙高发区，治疗难度大；

牙周炎：细菌滋生导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，更终可能松动脱落。

3.2 破坏牙列整齐的“元凶”

智齿萌出时会产生向前的推力，可能导致前排牙齿拥挤、错位。特别多人发现自己成年后牙齿越来越不齐，罪魁祸首就是悄悄萌出的智齿！

3.3 诱发全身健康风险

长期口腔慢性炎症可能成为“病灶”，增加心脏病、糖尿病、早产的风险。研究表明，智齿反复发炎的人群，患心血管疾病的几率比普通人高1.3倍。

重点提示：别指望智齿能帮你“咀嚼更有力”！现代人的食物越来越精细，前磨牙和第二磨牙已经足够完成咀嚼任务，智齿的存在反而像“多余的零件”，只会拖口腔健康的后腿。

四、拔智齿必看：避坑指南 + 实操手册

特别多人对拔智齿充满恐惧：“会特别痛吗？”“能一次性拔4颗吗？”“拔了能瘦脸吗？”别急，这些问题一次说清！

4.1 拔智齿能瘦脸？醒醒，这只是“美丽的误会”

网红博主吹嘘“拔智齿瘦成V脸”，其实是智商税！影响脸型的主要是下颌骨的宽度和咬肌大小，智齿长在颌骨内侧，根本不负责支撑面部轮廓。少数人拔智齿后觉得脸变小，可能是因为：

拔牙后肿胀消退的“视觉差”；

术后几天吃流食导致的“暂时性消瘦”；

心理作用（花了钱总觉得该有点变化）。

真相：想靠拔智齿瘦脸，不如去打瘦脸针或做下颌骨手术（但风险极高，谨慎选择！）。

4.2 拔智齿后怎么护理？牢记“3要4不要”

3个要做：

咬紧纱布30 - 60分钟，术后24小时内冷敷（每次15分钟，间隔5分钟）；

术后2小时可吃温凉流食（如牛奶、粥），避免用患侧咀嚼；

遵医嘱吃消炎药和止痛药，保持口腔卫生（术后24小时后可用淡盐水漱口）。

4个不要做：

不要吐口水、吸吮伤口（容易导致血块脱落，引发干槽症）；

不要吃辛辣、坚硬、过热的食物（刺激伤口）；

不要剧烈运动（可能导致出血）；

不要吸烟喝酒（影响愈合，增加感染风险）。

4.3 能一次性拔4颗智齿吗？分情况！

年轻人（18 - 25岁）身体修复快，如果四颗智齿都是简单智齿（完全萌出、位置正），可以在全麻下一次性拔除，省时省钱（避免多次请假、多次麻醉）。但以下情况建议分次拔：

复杂阻生智齿（需要切开、去骨）；

身体状况差（如高血压、贫血）；

术后需要正常工作学习（一次拔一侧，不影响吃饭）。

4.4 自己能判断智齿要不要拔吗？学会这3步初筛法

看位置：对着镜子咧嘴，如果智齿只冒出一半，或能看到明显倾斜，大概率需要拔；

查症状：是否反复牙龈肿痛、口臭、邻牙不适？有这些症状及时就医；

拍牙片：更正确的方法是做口腔CT，能看清智齿牙根形态、与神经的关系，医生会根据片子制定方案。

提醒：千万别自己“百度看病”！曾有患者因害怕拔牙，强忍疼痛导致邻牙被顶坏，更终两颗牙一起拔除，后悔莫及。

总结：智齿到底要不要拔？交给专精医生判断！

智齿，这颗人类进化的“遗留产物”，早已不是“智慧”的象征，而是口腔健康的“潜在威胁”。记住：智齿是否需要拔除，取决于它的生长位置、是否引发症状、以及对你未来口腔健康的影响，而不是听“牙医亲戚”或“偏方”。如果你正被智齿困扰，或计划备孕、正畸，建议尽早到正规口腔医院做检查（拍一张口腔CT约100 - 300元），让医生制定个性化方案。

末尾送大家一句大实话：拔智齿虽然会疼几天，但总比让它反复发炎、顶坏邻牙强！早拔早轻松，别让一颗小小的智齿，毁掉你整口好牙的健康！现在就点击下方按钮，预约免费口腔检查，让医生告诉你“你的智齿到底要不要拔”吧！